๐๐ผ CASO CLINICO โ๐ HAGLUND
~ In collaborazione con Laboratorio Podologico !
~ Grazie a Francesco Cabiddu per il caso interessante!
๐ด Signore 59 anni.
๐ฃ No sport ๐
๐ No farmaci nรจ patologie sistemiche. Paziente in sovrappeso.
โข …effettuata ecografia successiva, di cui dopo parleremo…
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ATTUALMENTE ๐๐ผ Dolore continuo dietro al calcagno > a sx, edematoso e ipertrofico, in qualsiasi situazione; inizialmente (alcuni mesi prima) solo dolore con la calzatura.
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Alla valutazione funzionale:
– Borsite sottocutanea di Haglund a sx;
– Limite in dorsiflessione dell’art. tibiotarsica ++ a sx;
– Retrotorsione coxofemorale bil.;
– Retropiede varo.
In carico si apprezza:
– Calcagno in inversione.
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In deambulazione:
– Retropiede varo non compensato, rimane in varo per tutto il ciclo del passo.
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ยฎ๏ธ Dal punto di vista palpatorio, si puรฒ apprezzare anche un ispessimento pre-inserzionale del tendine d’Achille, poi confermato con l’ecografia โ
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๐ก Ecograficamente = alterazione della struttura del tendine d’Achille (piรน ipoecogena) con piccole lacune anaecogene = tendinopatia achillea (tendinosi) associata a morbo di Haglund.
๐ต Terapia:
โ Protezione in silicone (foto) fatta su misura con silicone soft shore;
โ Rialzi calcaneari 8 mm bil;
โ Esercizi in eccentrica;
โ Scarpe senza forti o con forti flessibili;
โ Infiltrazione antinfiammatoria sottocutanea dall’ortopedico;
โ Onde d’urto focali ecoguidate.
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๐ข FOLLOW UP = aggiornamento del caso tra circa 3 mesi per capire come sta reagendo a medio – lungo termine ๐ฆถ๐ป
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