🔴 Signora di circa 60 anni.

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In sovrappeso. Vita lavorativa con le scarpe da ginnastica 👟 👌🏻No attività fisica 💁🏻‍♀️

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👣 Artrite reumatoide e osteoporosi femore e rachide lombare (è seguita da una reumatologa per la terapia sistemica).

Tanti anni fa fu operata al piede sx per un incidente sul lavoro.

☢ RX piedi = valgismo dell’alluce bil., artrosi in stato avanzato in entrambi i piedi, presenza di speroni calcaneari.

Densità ossea compromessa, fusioni articolari in corso!!! ⚠️

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.ATTUALMENTE 👉🏼 Dolore dorsale al piede sx a livello del retinacolo degli estensori. Inizio di deformità strutturate alle dita.

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Alla valutazione funzionale:

– Limitato ROM in eversione a sx; ❗

– Retroversione coxofemorale;

– I raggio plantarflesso flessibile bil.

In CCC:

– Eversione calcaneare di circa 3° a dx con intrarotazione tibiale, mentre il sx, abduce (ROM limitato!!)

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In deambulazione:

– Sindrome pronatoria bil ma a sx, causa blocco sottoastragalica in eversione, compensa in abduzione.

High gear toe off.

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®️ Caso complesso con molti accorgimenti da tenere conto 🤔

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🔵 Terapia ortesico plantare accomodativa in EVA hard + resina indurente, rialzo 7 mm bil, scarico retrocapitato con rivestimento in Nora ammortizzato da 3 mm.

Terapia accomodativa per non essere troppo “aggressivi” su piedi compromessi, ma che dia sollievo e sostegno.

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🟡 IMPORTANTE utilizzo di scarpe neutre ammortizzate e, soprattutto, la comunicazione continua con il Reumatologo.

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🟢 Richiesta anche un’ecografia muscolo scheletrica per controllare lo stato dei tessuti molli sul dorso del piede per eventuali terapie fisiche fisioterapiche ✌🏻

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